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740万国人中招!这类眼底病有了药物创新突破疗法

编辑:亚博APP注册 来源:亚博APP注册 创发布时间:2021-04-18阅读53128次
  

亚博APP注册:眼底疾病是眼病中发病率很低的疾病,也是影响视力最严重的疾病。以占所有眼病患者28%的视网膜静脉阻塞(RVO)为例,中国约有740万RVO患者期望再次看到清晰的世界。

这类眼病在中老年人群中发病率较高,是每一位眼科医生都非常关注并期待在药物创意上有所突破的领域。5月21日,北京协和医院眼科常务副主任陈友新教授表示,眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部和视网膜后的脉络膜组成,这些部位的恶性肿瘤总称为眼底疾病,如糖尿病性视网膜恶性肿瘤、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑部恶性肿瘤等。

近年来,我国眼科疾病患者数量显著,眼底疾病已成为眼科领域预防工作的重点领域。北京协和医院眼科常务副主任陈友新教授谈视网膜静脉阻塞的原因及化疗。

陈友新教授回应说,视网膜静脉阻塞最罕见的并发症是黄斑水肿,这是这类患者视力提高的主要原因。首个化疗靶点是黄斑水肿,但少见的化疗方案是玻璃体内注射抗VE亚博APP注册【下载官网】GF药物。然而,仔细的临床观察发现,仍有大量患者化疗效果不佳,反复发作水肿,长期不愈。归根结底,除了坏死和VEGF水平升高,RVO-ME的攻击机制还有一个最重要的因素:炎症,所以抗炎化疗自然成为RVO-ME化疗不可或缺的一部分。

虽然目前国内对视网膜静脉阻塞的化疗尚无指南和共识,但抗炎化疗在大量临床试验和临床实践结果的基础上,早已被国际指南视为一线方案。地塞米松玻璃体内植入剂是经国家药品监督管理局批准后用于RVO-ME玻璃体内静脉化疗的激素类药物。

陈友新教授回应说,临床上,抗血管内皮生长因子化疗的接受者并不差,水肿复发。考虑到攻击机制是炎症因子,RVO-ME患者可改用地塞米松玻璃体内植入化疗。鉴于地塞米松玻璃体内植入的安全性和有效性,陈友新教授回应说,炎症在各种类型的黄斑水肿的发病中起着关键作用,更令人担忧的副作用是神经眼压升高、白内障等。然而,当自由选择地塞米松玻璃体内植入进行化疗时,这些问题可能会出现。

过去一年来自全球和国内市场的临床试验和数据表明,其并发症相对较少,眼压升高的比例几乎高于以前的激素类药物,都在药物的高效范围内。到目前为止,地塞米松玻璃体内植入物已在多达66个国家和地区获得上市批准,并在美国和欧盟被批准为一线适应症,并被欧盟、英国、法国和西班牙的指南推荐为一线化疗方案。

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在中国,地塞米松玻璃体内植入物于2018年3月获准上市。到目前为止,已有3400多名视网膜静脉阻塞患者从中受益。

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